Tongriem

Ik heb mij extra verdiept in het onderwerp 'tongriem'. Vandaar dat dit een belangrijk aandachtspunt is in mijn onderzoek/behandeling.  Als het enigzins mogelijk is alle voorwaarden rondom het voeden zodanig te verbeteren, dat een frenulotomie voorkomen kan worden, heeft dit uiteraard de voorkeur. Door eerst zoveel mogelijk functionele opstakels, zoals spanning in het lijfje algemeen, en specifiek rond de kaak, nek, hals, mondbodem zo veel mogelijk te normaliseren. En de aansturing van de tong en mondspieren te optimaliseren, kan het zijn drink problemen op basis van een te strakke tongriem (of een twijfelgeval), uiteindelijk niet behandeld hoeft te worden middels een medisch ingreepje. Dit vaak wel in combinatie met lactatiekundige begeleiding. 

De osteopatische voor - en nazorg rondom het 'klieven' (frenutolomie) doe ik ook. Mocht een tongriem wel duidelijk middels een medisch ingreepje behandeld moeten worden, is ook dan sterk aan te raden eerst minimaal één á twee osteopathie behandelingen op voorhand te hebben gehad, zodat het ingreepje en het herstel zo voorspoedig mogelijk kan verlopen. Bij voorkeur wordt een kindje osteopatisch behandeld binnen een week voor de frenulotomie. Ook een aantal dagen na de frenulotomie is een osteopathie behandeling erg wenselijk, om alles in het lichaampje van het kindje nog eens goed na te kijken en te behandelen; Als een kindje niet goed heeft kunnen drinken door een structureel tongriem probleem, heeft hij/zij compensaties opgebouwd om toch nog zo veel mogelijk voeding binnen te kunnen krijgen (zoals klemmen met de kaken, omdat het goed aan de borst blijven middels vacuum niet mogelijk was door de beperkte mondbotoriek). Eerst moeten deze compensaties worden afgebouwd (bijv. de kaakspanning weer normaliseren en de mobiliteit van het kaak gewricht optimaliseren) voordat een kindje de goede mondmotoriek aan kan leren en op de juiste manier kan leren drinken. Ook hiervoor kan het raadzaam zijn om nog eens een lactatiekundige te raadplegen, want ook voor de moeder moet de aanlegtechniek wellicht aangescherpt/veranderd worden.

Voor een optimaal resultaat zijn meerdere disciplines en een nauwe samenwerking nodig.